We are seeking a highly qualified and experienced professional in the health insurance sector with the following credentials:
MD (Medical Doctor) with 16 years of experience in Health Insurance
Advanced Certification in Health Insurance
Licentiate in Insurance
Associate in Insurance
Currently pursuing Certified International Anti-Fraud Professional in Health Insurance (CIAFP)
Key Expertise:
- Health Insurance Underwriting
- Medical Risk Assessment
- Claims Management
- Fraud Detection & Prevention
- Provider Network Management
- Policy Design and Benefits Review
- Regulatory Compliance
- Health Insurance Operations
Desired Candidate Profile
Ideal Candidate Profile:
- Strong medical and insurance knowledge
- Extensive experience in underwriting and claims evaluation
- Ability to identify and investigate suspicious claims
- Excellent analytical and communication skills
- Experience in corporate and individual health insurance portfolios
نبحث عن مهني مؤهل تأهيلاً عالياً وذوي خبرة كبيرة في قطاع التأمين الصحي يتمتع بالمؤهلات التالية:
طبيب بشري (MD) مع خبرة 16 عاماً في التأمين الصحي
شهادة متقدمة في التأمين الصحي
شهادة دبلوم في التأمين (Licentiate in Insurance)
شهادة زميل مشارك في التأمين (Associate in Insurance)
يسعى حالياً للحصول على شهادة خبير دولي معتمد في مكافحة الاحتيال في التأمين الصحي (CIAFP)
الخبرات الرئيسية:
- الاكتتاب في التأمين الصحي
- تقييم المخاطر الطبية
- إدارة المطالبات
- كشف الاحتيال والوقاية منه
- إدارة شبكة مزودي الخدمات الطبية
- تصميم وثائق التأمين ومراجعة المنافع
- الامتثال التنظيمي
- عمليات التأمين الصحي
مواصفات المرشح المطلوب
المرشح المثالي:
- معرفة قوية بالمجال الطبي والتأميني
- خبرة واسعة في الاكتتاب وتقييم المطالبات
- القدرة على تحديد المطالبات المشبوهة والتحقيق فيها
- مهارات تحليلية وتواصل ممتازة
- خبرة في محافظ التأمين الصحي للشركات والأفراد