في المكتب دوام كامل
Allianz -
سلطنة عمان , مسقط
--
Allianz

تفاصيل الوظيفة

عن الدور الوظيفي

يتولى مساعد مدير إدارة مقدمي الخدمات الطبية (MPM) المسؤولية المحلية عن إدارة شبكات مقدمي الخدمات الطبية بكفاءة وفاعلية. ويُتوقع من مساعد المدير التفاوض على التعريفات وتسهيل عملية انضمام مقدمي الخدمات الطبية بهدف إيجاد محفظة متنوعة من الخدمات الطبية التي تحقق منفعة مالية لمجموعة أليانز.

ويتولى مساعد المدير مسؤولية دعم مدير وكبير مديري إدارة مقدمي الخدمات الطبية في قيادة الفريق وإدارة العلاقات مع مقدمي الخدمات المحليين في المنطقة المحددة.

ما ستفعل

ستشمل المسؤوليات، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:

  • دعم وتنفيذ الاستراتيجية المعتمدة من قِبل رئيس إدارة مقدمي الخدمات الطبية على المستويين العالمي والإقليمي.
  • تحقيق الأهداف المحددة ضمن النطاق الكامل لإدارة مقدمي الخدمات الطبية في المنطقة، بشكل فردي أو بالتنسيق مع فريق موارد إدارة مقدمي الخدمات الطبية محلياً، حيثما ينطبق ذلك.
  • العمل على المشاريع وقيادتها (سواء كانت عالمية أو إقليمية أو تنظيمية محلية) حسبما هو مطلوب لاستمرارية الأعمال في المنطقة.
  • دمج وتكامل وصيانة وتطوير شبكة موحدة لمقدمي الخدمات الطبية لشركة أليانز بارتنرز (AP) في المنطقة بتوجيه إقليمي.
  • الحفاظ على سمعة الشركة والمستفيدين والجهات الدافتة وجميع الأطراف المعنية الأخرى.
  • القدرة على تحقيق الأهداف المحددة محلياً وإقليمياً وعالمياً.
  • الاستحواذ على الخدمات الطبية وفقاً لاستراتيجية إدارة مقدمي الخدمات الطبية، وإدارة طلبات الاعتماد والانضمام للشبكة من مقدمي الخدمات الطبية لتقديم شبكة شاملة بتكلفة محسّنة.
  • المسؤولية عن تطبيق سياسة تفويض الصلاحيات (DOAP) المحلية والإقليمية.
  • العمل كممثل رئيسي لشبكة مقدمي الخدمات في عُمان ونقطة الاتصال الرئيسية للمستشفيات والعيادات والصيدليات.
  • قيادة مفاوضات العقود، ومراجعة التعريفات، وتوسيع نطاق الخدمات، وأداء الفوترة المباشرة وفقاً لسياسة تفويض الصلاحيات.
  • إدارة عمليات التصعيد، وضمان رضا مقدمي الخدمات، والحفاظ على علاقات استراتيجية قوية مع شركاء الشبكة الرئيسيين.
  • الإشراف على جميع أنشطة إدارة مقدمي الخدمات الطبية في عُمان، مع ضمان التوافق مع معايير الشركة والاستراتيجية الإقليمية.
  • التملك الكامل وقيادة جميع المخرجات التنظيمية الإلزامية الصادرة عن هيئة الخدمات المالية (FSA) تحت التوجيه الإقليمي.
  • التنسيق مع الجهات التنظيمية، ومقدمي الخدمات، والإدارات القانونية الداخلية، وإدارة المطالبات، وتكنولوجيا المعلومات لضمان الالتزام بالمتطلبات التنظيمية.
  • قيادة التحول الكامل من الرموز الداخلية إلى التسعير المعياري وفق رموز CPT عبر جميع مقدمي الخدمات المتعاقد معهم.
  • إجراء مطابقة فنية للتعريفات، والتحقق من صحة رموز CPT، ومحاكاة الأثر السعري لضمان تطبيق حيادي التكلفة.
  • التفاوض على قوائم الأسعار المعدلة مع المستشفيات والعيادات لتجنب تضخم التكاليف وإدارة المخاطر المالية.
  • العمل عن كثب مع فريقي المطابقة والمطالبات للتحقق من دقة الترميز والآثار المالية.
  • قيادة تطبيق الوصفات الطبية الإلكترونية (ePrescriptions) عبر جميع الصيدليات المتعاقد معها وضمان التكامل السلس مع نظامي "ضماني" و"PBM" تحت التوجيه الإقليمي.
  • قيادة إنجاز الشروط الخاصة بالعقد (SPC) الملزمة تنظيمياً.
  • ضمان اعتماد مقدمي الخدمات للشروط التعاقدية المطلوبة وهياكل التسعير والبنوك التنظيمية.
  • إدارة المفاوضات مع مقدمي الخدمات الطبية لتقليل متوسط تكلفة المطالبة لكل شبكة.
  • تقديم تحليلات تكاليف مقدمي الخدمات الطبية إقليمياً ومحلياً لتسهيل الحد من التكاليف وتحقيق وفر مالي.
  • التفاوض على التعريفات وإعادة التفاوض وإدراج خدمات جديدة مع مقدمي الخدمات للحفاظ على تعريفات تنافسية وفقاً للمؤشرات المرجعية المحددة.
  • تحسين هيكل إيرادات مقدمي الخدمات لتحقيق وفورات بما يتوافق مع استراتيجية إدارة مقدمي الخدمات الإقليمية، حسب الإمكان وضمن الإطار التنظيمي.
  • المسؤولية عن دعم التقارير الدورية لإدارة مقدمي الخدمات الطبية مركزياً وإقليمياً.
  • صيانة وتحديث جميع أدوات التتبع والتقارير ولوحات المتابعة المطلوبة ضمن قسم إدارة مقدمي الخدمات الطبية.
  • الحفاظ على صحة بيانات مقدمي الخدمات الطبية والهيكل التنظيمي والروابط للمنطقة وتحديث خدمات البوابة التفاعلية عبر الإنترنت.
  • إدارة التفاوض بشأن باقات الفحص الطبي، وترتيبات طبيب الأسرة (Gatekeeper)، والبرامج الخاصة مع مقدمي الخدمات الطبية مع تحديد اتفاقيات مستوى الخدمة (SLA).
  • تقديم تقارير أسبوعية وشهرية للمدير وتحديثات يومية حول الأمور ذات الأولوية.
  • إدارة الشكاوى الخاصة بإدارة مقدمي الخدمات الطبية من خلال التحقيق والإغلاق والتصعيد عند الحاجة.
  • التكيف مع البنية التحتية التقنية الكاملة لشركة أليانز بارتنرز عبر جميع خطوط الأعمال المطلوبة لتحقيق الأهداف والمهام الموكلة بنجاح.
  • العمل عن كثب مع جميع الإدارات داخل المؤسسة لحل الاستفسارات المتعلقة بإدارة مقدمي الخدمات الطبية.
  • ضمان استمرارية أعمال إدارة مقدمي الخدمات الطبية وكفاءتها ومستويات الخدمة في المنطقة.
  • أنشطة ومشاريع خاصة أخرى حسب توجيهات أو تكليفات كبير مديري MPM والرئيس الإقليمي لـ MPM لمنطقة الشرق الأوسط وإفريقيا من وقت لآخر.
  • الجهوزية للذكاء الاصطناعي: العمل بفاعلية في بيئة تشكلها تقنيات الذكاء الاصطناعي (AI)، والتعلم الآلي، والبيانات، والتحليلات، والأدوات السحابية، مع استخدام الرؤى والتحليلات بمسؤولية ووفقاً لمعاييرنا وحوكمة البيانات والأمن والاستخدام الأخلاقي.

ما ستحتاجه

للنجاح في هذا المنصب، ستحتاج إلى توفر المهارات والخبرات التالية:

  • شهادة البكالوريوس أو الماجستير؛ ويفضل وجود خلفية طبية.
  • خبرة تتراوح بين 3 إلى 5 سنوات في بيئة إدارة الشبكات (يفضل أن تكون في المستشفيات أو شركات التأمين أو شركات إدارة مطالبات التأمين الصحي TPA).
  • اللياقة البدنية للقيام بالمهام.
  • عقلية تفكير منطقي والقدرة على حل المشكلات.
  • مهارات قوية في التواصل (الشفهي والكتابي) والعرض والتواصل مع الآخرين.
  • إتقان اللغة الإنجليزية والفرنسية والعربية كتابة وتحدثاً؛ وتعتبر اللغات الأخرى ميزة إضافية.
  • إدارة الأفراد وتحفيزهم.
  • مهارات تحليلية.
  • الفطنة التجارية والأعمال.
  • إدارة العلاقات وأصحاب المصلحة.
  • القدرة على استخدام مجموعة من تطبيقات تكنولوجيا المعلومات القياسية (Microsoft Office) وغير القياسية لدعم العمل وتعزيزه.
  • تصريح قانوني للعمل في بلد العمليات.
  • المعرفة بالقطاع الطبي والصحي المحلي.
  • المرونة والقدرة على العمل بشكل مستقل.
  • القدرة على تكييف أسلوب التواصل بناءً على الجمهور المستهدف.
  • مهارات قوية في التنظيم، وترتيب الأولويات، وإدارة الوقت.
  • التفكير القائم على العمليات والإجراءات.
  • مُوجَّه بنواتج وأهداف محددة.
  • نهج إيجابي وقدرة على الإنجاز.
  • القدرة على العمل في بيئة عمل سريعة الوتيرة وتتطلب إنتاجية عالية.
  • مستوى عالٍ من الاعتمادية والمسؤولية والنزاهة.
  • القدرة على العمل تحت الضغط.
  • القدرة على التكيف مع التغيير، وتلبية المتطلبات المتغيرة لبيئات العمل، ومواجهة أي تأخيرات أو متطلبات غير متوقعة أخرى.

كيف نقوم بالتوظيف

لا تقبل أليانز بارتنرز السير الذاتية غير المطلوبة أو التواصل المباشر من وكالات التوظيف. نحن نعمل فقط مع الشركاء المدرجين في قوائم الموردين المعتمدين لدينا بموجب عقود. ولن يتم النظر في أي طلب غير مطلوب.

تُعد مجموعة أليانز واحدة من أكثر شركات التأمين وإدارة الأصول موثوقية في العالم. إن الاهتمام بموظفينا وطموحاتهم وأحلامهم والتحديات التي يواجهونها هو ما يجعلنا جهة عمل فريدة. معاً يمكننا بناء بيئة يشعر فيها الجميع بالتمكين والثقة للاستكشاف والنمو وصياغة مستقبل أفضل لعملائنا وللعالم من حولنا.

في أليانز، نحن نؤمن بالوحدة: نؤمن بأن العالم المتحد هو عالم أكثر إزدهاراً، ونحن مكرسون للدفاع باستمرار عن تكافؤ الفرص للجميع. والأساس لذلك هو بيئة عملنا الشاملة، حيث يهم كل من الأفراد والأداء، والتي ترعى ثقافة تقوم على النزاهة والعدالة والاحتواء والثقة.

ولذلك، نرحب بالطلبات بغض النظر عن العرق أو الخلفية الثقافية، أو العمر، أو الجنس، أو الجنسية، أو الدين، أو الطبقة الاجتماعية، أو الإعاقة، أو التوجه الجنسي، أو أي خصائص أخرى محمية بموجب القوانين واللوائح المحلية المعمول بها.

انضم إلينا. لنعتنِ بالغد.

وظائف مشابهة

حول Allianz
سلطنة عمان, مسقط
الخدمات المالية

شركة تأمين عالميه